肛瘘属于肛肠三大常见疾病之一，肛瘘的问题是非常严重的，下面就请沈阳中泰肛肠医院的专家们为我们做详细的介绍：
肛瘘，是临床上十分常见的一种肛肠病，它与痔疮、肛裂并称肛肠科三大常见疾病，据保守统计，中国的肛瘘患者至少要超过1000万人，肛瘘可以发生在任何年龄，但以中青年和婴幼儿最为常见，男性多于女性。
肛瘘的病情分析：
1．按瘘管位置高低分类
①低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个痿口和瘘管)。
②高位肛瘘：瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。
2．按瘘管与括约肌的关系分类
①肛管括约肌间型：约占肛瘘的70％，多因肛管四周脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线四周，外口大多在肛缘四周，为低位肛瘘。推荐阅读：高位肛瘘是怎么形成的
②经肛管括约肌型：约占25％，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。肛管括约肌上型：为高位肛痿，较为少见，约占4％。肛管括约肌外型：最少见．仅占1％。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起。治疗较为困难。
3、肛瘘和括约肌的关系
①括约肌间型——最常见一种，内口位于齿线，瘘管在内外括约肌间行走，外口在肛门四周皮肤；
②经括约肌型——瘘管经外括约肌及坐骨肛管间隙而在肛四周皮肤上穿出；
③括约肌上型——不常见。瘘管同上穿破肛提肌而在肛门四周远处皮肤上穿出；
④括约肌外型——少见，内口在齿线上直肠壁，外口在肛周远处皮肤上，瘘管在内外括约肌外，经肛提肌而下。
肛瘘的检查与诊断：
（一）、直肠指诊：在内口外有轻度压痛，少数可扪到硬结。
（二）、亚甲蓝染色法：将白湿纱布塞入肛管及直肠下端，通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1~2ml,然后取出肛管内纱布，根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。
（三）、探针检查：用探针通过外口插入管道，以明确瘘管的位置及内口所在。此法一般在手术时麻醉下进行，如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。推荐阅读：治疗肛瘘注意哪些问题
（四）、瘘管造影：自外口注入30%~40%碘油，X线摄片可观察瘘管分布，多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断。Yang（1993）检查临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例，6例临床上疑有脓肿，肛管超声AUS检查也有脓肿表现；另外82%（9/11）AUS查出有瘘管，而临床常规检查未能发现。
（五）、肛管超声：对括约肌间瘘有时有确诊价值，但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。推荐阅读：肛瘘吃什么好
（六）、肛瘘的检查项目包括MRI检查：报道了35例此法检查结果，与手术结果一致率分别为：原发性肛瘘（85.7%），继发瘘和脓肿（91.4%），蹄形瘘（64.3%），瘘内口80%.从而认为MRI检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性。临床正确使用MRI不仅可以提高手术成功率，而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合
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