先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。

　　并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。

　　若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。

　　1、肛周皮下脓肿：主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。

　　2、直肠后脓肿：全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

　　3、直肠粘膜下脓肿：患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。

　　4、坐骨直肠窝脓肿：患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

　　5、骨盆直肠窝脓肿：患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难

　　肛门直肠周围形成脓肿，并有脓液形成时会如何发展呢？多数情况下，脓液将正常健康组织破坏，病灶逐渐增大。如破坏直肠系膜，则脓液排入肛管，也可由原先的路径返回肛管，即从肛门小窝排脓，但多数情况都是向皮肤破溃，这就是所谓的自然排脓。

　　随着脓液排出，疼痛也逐渐缓解，最后炎症完全消退。病情较轻时，如前面所说的那样脓液可以自然流出，在患者还未注意时，就已经痊愈了。但通过自然排脓而痊愈的情况极其少见。多数情况下患者疼痛剧烈，需要切开引流。除非病情很轻，病灶一般都一天比一天扩大，因此最好尽早切开排脓。

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