1.鲜血便

　　多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

　　(1)痔疮 各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

　　(2)肠息肉 为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

　　(3)直肠脱垂 久病后可有排便时出血。

　　(4)肛裂 便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

　　2.脓血/黏液血便

　　即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

　　(1)直肠癌 血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

　　(2)结肠癌 随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

　　(3)溃疡性结肠炎 黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

　　(4)肠道感染性疾病 如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

　　3.黑便

　　又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色;若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

　　4.隐血便

　　小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

　　5.伴随症状

　　(1)肛门及肛周病变 便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

　　(2)上消化道疾病 呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

　　(3)下消化道疾病 根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。

　　1、便血是肠道恶性肿瘤的早期信号：很多人对痔疮便血的症状比较熟悉，于是，只要出现便血症状就想当然地认为自己是患上了痔疮。但他们不知道，便血也可能是肠恶性肿瘤的早期信号。临床上，有80%的早期直肠肿瘤患者，都曾因为忽视便血而发生误诊漏诊的情况，从而延误直肠肿瘤的治疗。

　　2、长期便血可引发贫血：长期便血，很容易使人体丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。导致的贫血症状一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微；贫血症状较重时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。

　　3、便血可影响神经系统功能：便血还能影响人的神经系统，造成人体神经系统功能紊乱，从而使一些患者出现如：容易激动、兴奋、烦躁等症状。同时，长期便血的话，也会让患者终日感觉惶惶不安，陷入精神恐惧，严重影响正常的生活工作。

　　4、便血可导致败血症、毒血症：因为肛裂、痔疮等肛肠疾病引起的便血，一旦引起感染，造成肛周脓肿，细菌毒素、脓栓等就很容易侵入人体血液，引发败血症、毒血症等。长期的便血，还可能造成肛门疼痛、大便障碍，给患者带来终身的痛苦。

　　(1)子宫发育不良、位置不正或畸形等病变，就可能造成错经。

　　(2)祖国医学有出走于大肠，经血错行或“经前便血”、“瞎经”之说。

　　(3)脾虚不能统血，肝虚不能藏血，肾虚摄纳无权，胞宫之血错长。

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